Новые прорывы в разработке вакцин и лекарств от коронавируса: что изменилось за последний год

Новые прорывы в разработке вакцин и лекарств от коронавируса: что изменилось за последний год

После начала пандемии и первых шагов по созданию вакцины медикам и учёным-вирусологам по всему миру стало ясно, что быстро создать препарат, способствующий выработке приобретённого иммунитета против коронавируса нового типа, почти невозможно. И если с механикой распространения вируса разобрались относительно быстро, то точную "дорожную карту" фармакологического препарата более-менее изучили только сейчас. Особенность создания вакцины от такой болезни, как коронавирусная инфекция, состоит в том, что ни одна страна в мире никогда не сталкивалась с настолько агрессивным штаммом вируса.

Сложность с вакцинацией от CoVid-19 состоит в том, что вирус постоянно мутирует. В июне 2020 года, когда карантинные меры начали постепенно ослаблять, учёные из Научно-исследовательского института Скриппса обнаружили в структуре вируса новую мутацию. В его остроконечном белке вирусологи обнаружили новые "наросты" — специальные "шипы", с помощью которых вирус прикрепляется к здоровым клеткам в слизистой оболочке и поражает здорового человека. И хотя международным сообществом данные о новой мутации ещё не подтверждены, американские учёные считают, что новая мутация сделает коронавирус ещё более заразным .

Постоянные мутации — главная проблема для учёных. Именно из-за них вакцину разрабатывают "ударными темпами": чем быстрее человечество приобретёт коллективный иммунитет (в том числе благодаря переболевшим и выжившим), тем быстрее инфекция отступит, а люди вернутся к нормальной жизни.

Связанные вопросы и ответы:

Как долго действует вакцина от коронавируса

Несмотря на то, что и после коронавируса, и после вакцинации образуются иммуноглобулины G, сформированный иммунитет не одинаков. Важно не время, которое прошло с момента выздоровления или постановки вакцины, а количество антител к коронавирусу в крови.

Ученым уже удалось собрать статистику и оказалось, что иммунитет, полученный естественным путем, не стойкий, уже зарегистрированы случаи повторного заражения. При этом второй раз заболевание протекает иногда тяжелее, чем в первый. Именно поэтому единственным средством безопасно получить иммунитет остается вакцинация.

Длительность циркуляции IgG после прививки у разных людей неодинакова и зависит от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, антитела против коронавируса после вакцинации образуются всегда и в большем количестве, чем после заболевания. Официально, центр имени Гамалеи заявляет о сохранении защиты до полугода, однако уже сейчас становится понятно, что это только нижний временной порог.

« Сегодня наблюдения показывают, что шесть месяцев иммунитет абсолютно точно держится после заболевания, следовательно, вакцина не должна давать меньший период » -  глава Роспотребнадзора Анна Попова

Вакцины на аденовирусном векторе уже хорошо изучены и давно применяются в мире. Используя этот опыт можно сказать, что антитела после вакцинации сохраняются до двух лет. Более того, уже сейчас есть результаты исследований и информация о первых привитых вакциной «Спутник V». Например, известно, что у сотрудников Центра имени Гамалеи сформировался стойкий иммунитет к коронавирусу, который сохраняется уже более девяти месяцев.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после вакцинации от COVID-19

Коронавирусная инфекция распространилась с необычайной скоростью, и продолжает уносить множество жизней по всему миру. Понимая серьезность проблемы и возможное возникновение новых разновидностей вируса, ученые приступили к созданию профилактических вакцин в кратчайшие сроки.

Обычно разработку вакцин уходит ни один год. Но пандемия требовала незамедлительных действий, и первые вакцины появились уже прошлым летом. При этом третья фаза клинических испытаний еще ни одной вакцины не завершена, и все результаты— предварительные.

Неоднозначные по поводу антиковидных вакцин сводятся к различного рода причинам: боязнь нежелательных реакций, спад второй волны, отсутствие разъяснительных работ по поводу необходимости вакцинирования, отсутствие конкретной информации о существующих вакцинах и неоднозначных высказываниях о них представителей врачебного сообщества. Все это рождает множество вопросов, на которые мы отвечаем в нашей публикации.

Дальше можно сделать подзамочную часть когда-нибудь, когда будет функционал

На сегодняшний день в РФ зарегистрированы 4 вакцины для профилактики CovidCOVID-19: Гам-КОВИД-Вак, Спутник Лайт, ЭпиВакКорона, КовиВак. На стадии разработки находятся еще 2 вакцины, одна из которых будет произведена с международного партнерства компаний «Петровакс» и китайской компании « CanSino» (вакцина «Ad5-nCoV»), а другая — Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России.

Гам-КОВИД-Вак (Гам-КОВИД-Вак-Лио) ФГБУ «НИЦЕМ им. Гамалеи» Минздрава России	Рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа, 5 серотипа, содержащие ген белка S вируса	В замороженном виде. В защищенном от света месте, при t не выше минус 18 ℃ В жидком – от 2-8 ℃	7 689 449 человек полностью привиты по состоянию на 04.05.2021 г. (данные с сайта )	Иммунитет (клеточный и гуморальный) формируется на 42 день после 1 прививки. АТ обнаружены у 98% добровольцев.	91,6% Среди добровольцев старше 60 лет – 91,8%	Непродолжительный гриппоподобный синдром, озноб, повышение температуры, артралгия, миалгия, астения, недомогание, головная боль	2 этапа: Сначала компонент I, через 21 день – компонент II
Спутник Лайт Векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-Cov-2	Рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа	Замороженный. В защищенном от света месте, при t не выше минус 18 ℃ В жидком виде от 2-8℃	В третьей фазе клинических исследований приняли участие 4000 добровольцев	АТ обнаружены у 96,9% добровольцев на 28 день.	79,4% с 28 дня после получения иммунизации	Непродолжительный гриппоподобный синдром, озноб, повышение температуры, артралгия, миалгия, астения, недомогание, головная боль	Однократно
ЭпиВакКорона ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»Роспотребнадзора	Химически синтезированные пептидные антигены 3 коротких участка S белка	При температуре 2-8 ℃. Не замораживать.	Данных по привитым на сегодняшний день вне клинического испытания нет. В ходе клинических исследований привито 14 добровольцев в возрасте от 18-30 лет. Во втором этапе провакцинировано 86 добровольцев в возрасте от 18-60 лет. После регистрации вакцины проводятся исследования для 150 человек старше 60 лет, и многоцентровое исследование с участием 3000 добровольцев	Иммунитет формируется на 35-40 день после 1 прививки. Выработка АТ у 82,1 % добровольцев	Теоретически эффективность д.б. против разнородных штаммов, поскольку вакцина содержит консер- вативные эпитопы SARS-CoV-2.	Боль в месте ведения, кратковременное повышение температуры не выше 38,5 ℃	2 введения с интервалом 14-21 день
КовиВак ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. ЧумаковаРАН»	Антиген инактивированного коронавируса	При температуре 2-8 ℃. Замораживание не допускается.

Какие существуют основные виды вакцин от коронавируса и каковы их принципы действия

Что такое коллективный иммунитет?

Когда достаточное количество людей обладают иммунитетом к инфекционному заболеванию - будь то предыдущая перенесенная инфекция или вакцинация - дальнейшее распространение болезни становится труднее. Это обеспечивает косвенную защиту для всей группы, даже для тех, у кого нет индивидуального иммунитета к болезни.

Эксперты могут оценить минимальный процент населения, которому необходим иммунитет для предотвращения распространения болезни, так называемый порог коллективного иммунитета. Чем более «заразна» болезнь, тем выше порог. Например, один человек, болеющий корью, может заразить от 12 до 18 других невакцинированных лиц, то примерно 95% населения должны иметь иммунитет к кори, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Заболевание в конечном итоге исчезнет, ​​когда инфицированный человек передаст болезнь, в среднем, менее чем одному человеку. Но даже когда у населения в целом есть коллективный иммунитет, местные вспышки все еще возможны.

Каков порог иммунитета для новой коронавирусной инфекции?

По оценкам экспертов необходимо вакцинировать от 70% до 90% населения.

До сих пор три вакцины, одобренные в США, были эффективны против более передаваемых и смертельных вариантов COVID-19, хотя и немного меньше, чем против исходного вируса. Однако, если новый штамм сможет избежать иммунного ответа организма, это ослабит усилия нации по достижению коллективного иммунитета.

В густонаселенных городах, где люди постоянно взаимодействуют друг с другом, будет более высокий порог коллективного иммунитета, чем в малонаселенных районах. В то время как некоторые сообщества, возможно, уже достигли коллективного иммунитета, другие все еще уязвимы для вспышек. Идентификация и доставка вакцин в эти районы повышенного риска являются ключом к контролю над распространением вируса.

Означает ли коллективный иммунитет возвращение к норме?

Хотя вакцинация - ключевой шаг к сдерживанию вируса, «иммунитет - только одна часть уравнения». Вирус будет продолжать циркулировать даже после достижения порога коллективного иммунитета.

Поддержание коллективного иммунитета — это «постоянная борьба, которую мы ведем с инфекционными заболеваниями», поскольку вирусы эволюционируют, чтобы уклоняться от иммунных реакций. Вот почему новая вакцина против гриппа вводится каждый год, и почему нам нужна ревакцинация от дифтерии каждые 10 лет, чтобы восстановить иммунитет к болезни, который со временем ослабевает.

Можем ли мы «потерять» коллективный иммунитет?

Специалисты до сих пор не знают, как долго сохраняется индивидуальный иммунитет к SARS-CoV-2. Данные показывают, что иммунитет может сохраняться не менее 6-8 месяцев после заражения или вакцинации. Но вполне вероятно, что потребуются дополнительные вакцинации.

Поведение человека также влияет на коллективный иммунитет. По мере изменения нашего поведения мы определенно можем входить и выходить из коллективного иммунитета.

Нужен ли коллективный иммунитет, чтобы остановить пандемию?

Даже при успешном внедрении вакцинации в стране существует ряд препятствий на пути к коллективному иммунитету. Более низкая эффективность вакцин против более вирулентных штаммов COVID-19 означает, что большему проценту населения необходим иммунитет для достижения широкой защиты.

Кроме того, вакцины в настоящее время не одобрены для детей младше 16 лет. Также данные недавних опросов показывают, что от 25% до 30% взрослых в США не решаются на вакцинацию или устойчивы к вакцинации, что затрудняет преодоление минимального порога коллективного иммунитета в 70%.

Ключевым фактором является как растущее число вакцинаций, так и согласованные усилия общественного здравоохранения по борьбе с распространением инфекции, поскольку нет единого волшебного решения для остановки COVID-19.

Какой процент населения должен быть привит вакциной для достижения иммунитета стада

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Какие лекарства используются в лечении коронавируса и какие методы лечения являются наиболее эффективными

Covid-19 уже стал тяжелее и агрессивнее, поражает даже совсем молодых. Главный инфекционист Татарстана Халит Хаертынов рассказал, почему стоит доверять вакцине от коронавируса и что ждет общество, если прививаться будут медленно и неохотно.

Халит Хаертынов: «Если посмотреть на данные сайта Стопкоронавирус.рф, то видно, что какого-то заметного снижения заболеваемости не было»

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Я не согласен, что сейчас идет четвертая волна. На мой взгляд, это все течение третьей волны.

Ведь если говорить о четвертой волне, то нужно говорить о какой-то новой мутации вируса – каждая новая волна обуславливается появлением какого-то нового штамма.

Например, первая волна – это был классический уханьский штамм, потом, осенью 2020 года, появился британский штамм, в Южной Америке был бразильский штамм, в Южной Африке – родственник бразильского штамма, южноафриканский штамм – они одинаковые. А весной, в конце мая – начале июня, пошла третья волна, которая была связана с индийским штаммом.

Эта волна не затухала, не было заметного снижения заболеваемости в летний период – как началось в июне, так и продолжается до сих пор. Снижение было очень небольшое. Если, например, посмотреть на данные сайта Стопкоронавирус.рф , то видно, что какого-то заметного снижения заболеваемости не было. А сейчас новый подъем заболеваемости коронавирусной инфекцией.

Covid-19 потяжелел и помолодел

Мутации вируса бывают разные, некоторые из них представляют опасность для человека – вирус становится более заразным, способен вызвать одновременно заболевание у большего количества людей и влияет на клинику, и это мы почувствовали на третьей волне Covid-19.

Во-первых, Covid-19 помолодел. Если в первую и вторую волну среди заболевших было доминирование людей пожилого возраста, то сейчас мы видим очень много людей среднего возраста, болеет немало и молодых, причем некоторые из них болеют тяжело.

Вторая особенность – это то, что сократился период, в течение которого происходит ухудшение состояния пациента и нарастание объема поражения легких. Это сейчас может произойти буквально за два-три дня.

Если при госпитализации поражение легких было на КТ-1 (до 25%), то через три дня это может быть уже КТ-3 – от 50 до 75%.

Некоторые пациенты поступают, например, на седьмой день болезни, и уже сразу в тяжелом состоянии в реанимационное отделение.

Коронавирус стал более агрессивным

Мы наблюдаем увеличение количества тяжелых форм, более широкое распространение и заболеваемость более молодых. Ну и, к сожалению, смертность достаточно приличная среди людей разных возрастных групп – умирают люди не только пожилого возраста, хотя по-прежнему среди них отмечаются неблагоприятные исходы, но, к сожалению, есть смертельные случаи и среди сорокалетних, и среди людей от двадцати до тридцати лет.

Почему Covid-19 убивает тех, кто, казалось бы, начал выздоравливать

Заболевание – мы знали об этом и полтора года назад – вызывает активацию иммунной системы, повреждение эндотелия сосудов, но в течении заболевания можно выделить несколько периодов.

Первый период – это время активной репликации, или размножения, вирусов, в первую неделю применяются противовирусные препараты. Дальше либо заболевание заканчивается (то есть протекает оно как ОРВИ), либо оно переходит в следующую стадию – стадию легочных поражений, когда активно развивается пневмония. Вот на этой второй стадии развивается то, что называют поражением легких, сопровождается это гипервоспалением, то есть активацией иммунной системы, повреждением эндотелия сосудов с развитием тромбозов легочных сосудов. Поэтому здесь актуальны другие направления терапии: противовоспалительная и антикоагуляционная.

Как скоро могут появиться новые вакцины и лекарства, способные бороться с мутировавшими штаммами вируса

Генеральный директор центра "Вектор" Ринат Максютов сообщил, что в России успешно преодолели испытания три прототипа вакцины от коронавируса. По его словам, выделенные препараты — наиболее продвинутые с точки зрения полученных результатов. Стоит отметить, что настолько активного тестирования сразу нескольких типов препаратов мир, пожалуй, ещё не знал. Добровольцы в госпитале Бурденко получили опытную вакцину против коронавируса сразу двух типов. Разработкой занимались военные вирусологи из Минобороны России совместно с Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи.

Первые клинические результаты новых вакцин уже получены: после двух недель испытаний у добровольцев не зафиксировано серьёзных нежелательных явлений. Через некоторое время добровольцам введут второй компонент вакцины. Если противовирусный коктейль не даст серьёзных побочных эффектов, то испытания вакцины от коронавируса могут быть признаны успешными. Руководитель департамента доклинических исследований крупной фармацевтической компании Евгений Шевченко отмечает, что каждая страна проходит свой путь по созданию вакцины и эти препараты в свободной продаже появятся не сразу.

Разработка вакцины крупными частными структурами — это всегда долгий путь. Как правило, от трёх до пяти лет — это минимум. Лабораторные исследования, утверждение, потом независимые исследования, затем исследования Минздравом. Создание первой партии противовирусного препарата или антибактериальной сыворотки для обработки кожи по времени занимает примерно одинаково, и это главная проблема, которая долгие годы стоит перед фармацевтическими концернами. Сейчас созданием вакцины от ковида занимаются и государственные структуры, поэтому есть надежда, что после пандемии упростят и процедуру выпуска вакцин, поскольку средство от коронавируса все стремятся получить до так называемой второй волны

Евгений Шевченко

Руководитель департамента доклинических исследований фармкомпании

Всего на текущем этапе пандемии в России создаётся почти 50 видов вакцин от коронавируса. Все они создаются как государственными научными центрами, так и частными исследовательскими компаниями.

Какие страны лидируют в разработке и производстве вакцин от коронавируса

Грузия уже готова принимать россиян и граждан других стран, которые прошли полный курс вакцинации от коронавируса, то есть сделали две прививки и подождали 14 дней. Карантин им проходить не придется.По-прежнему доступен и альтернативный способ въезда — по предъявлению отрицательного теста ПЦР на COVID-19, сделанного не позднее чем за 72 часа до путешествия. В этом случае на третий день пребывания в стране нужно сдать еще один тест ПЦР за свой счет.

Сейшелы также принимают туристов с сертификатами о вакцинации от коронавируса. Российские вакцины страной учитываются. С 25 марта Сейшелы откроют границы для гостей почти со всего мира, для въезда будет достаточно теста ПЦР, сделанного за 72 часа до поездки.Как пишут СМИ, на Сейшелах успешно продвигается программа вакцинации населения, первую дозу вакцины получили уже 90% из 95 тыс. жителей, вторую — 39%.

Шри-Ланка 19 марта объявила о смягчении правил въезда для иностранцев. Вакцинированных туристов страна освободила от необходимости проходить карантин.Речь идет о полном цикле вакцинации — двух прививках и двухнедельном перерыве после. Ограничений по типу вакцины власти страны не указали. Ранее сообщалось, что Шри-Ланка одобрила экстренное применение «Спутника V» для вакцинации своих граждан.

Лаборатория тестирования на COVID-19 в международном аэропорту Бандаранайке, Шри-Ланка

Фото: Global Look Press/Xinhua/Ajith Perera

Тем не менее наличие сертификата о прививке не освободит туриста от необходимости сдавать тест ПЦР и проводить время в изоляции до получения его результата. Через неделю отдыха в отеле сдать анализ придется повторно.

В Черногорию привитые «Спутником V» или другой вакциной российские туристы могут приезжать без свежих результатов ПЦР. Важно само наличие антител, поэтому переболевшие ковидом также входят в разрешенный список.До старта курортного сезона в стране планируют сделать прививки большей части населения и таким образом создать коллективный иммунитет.

Кипр собирался открыть границу для россиян 1 марта, но потом перенес дату на 1 апреля.С этого числа российские туристы смогут въезжать в страну при условии предъявления ПЦР-теста на коронавирус.

Эстония отменила 10-дневный карантин для тех, кто был вакцинирован от COVID-19 либо переболел коронавирусом.Тем не менее граждане России пока могут посетить эту страну только для работы и учебы, а также при наличии разрешения на временное или постоянное проживание.

Есть страны, которые пускают российских туристов при условии предъявления теста ПЦР: это Турция, Куба, Мальдивы. Занзибар принимает россиян вовсе без ограничений.

Существуют ли путевки для оформления путешествий для тех, кто привился вакциной от коронавируса

Над многими вакцинами ученые работали десятилетиями. Над вакциной от коронавируса — меньше года. Следовательно, она сырая. В истории вакцинации и создания лекарственных препаратов было много трагических моментов. Поскольку долгосрочные последствия вакцинации от коронавируса неизвестны, то лучше не рисковать

Есть разные челленджи у человечества. Одно дело, когда в среде постоянно присутствует патоген, который мы более-менее умеем контролировать. А другое — чрезвычайная ситуация, новый вирус, который разрушает экономику, губит людей. Тут нужно быстрое реагирование. На самом деле качество вакцины нисколько не зависит от того, сколько дней над ней работали.

Что до трагических моментов, то действительно — такое было с вакциной от полиомиелита, которую в 1970-х годах сделали в США. Препарат выращивали в клетках. Но тогда еще не было хороших технологий, которые позволяли бы отслеживать «посторонние» примеси в клетках. Так получилось, что одновременно с вирусом полиомиелита человеческого в них одновременно рос и обезьяний вирус SV40. Он способен заражать человеческие клетки, и он — классический онкоген — при инактивации не погиб. В нагрузку к полиомиелитной вакцине дети получили SV40. Вскрылось это через несколько лет. За вакцинированными пациентами стали наблюдать, чтобы понять — нет ли в их популяции увеличения частоты встречаемости рака. Но человеческий организм все переварил — опасения не оправдались.

Требования по безопасности вакцин появились относительно недавно, 30 лет назад таких мер предосторожности, как сейчас, не было и в помине. Кроме того, технологии шагнули далеко вперед. Могут ли в нашем случае через энное количество лет обнаружиться сюрпризы? В теории возможно все. Но на практике, чтобы доказать, что неприятные последствия для здоровья произошли именно из-за вакцин, нужно уже сейчас запустить исследования с правильным дизайном. В них должны участвовать две популяции, выровненные по всем факторам. Единственное отличие между этими группами — наличие либо отсутствие вакцины. Но поскольку в конечном счете большинство людей будет иммунизировано, то такую контрольную группу вы никогда не наберете.

Человеческий организм подвергается ежедневно множеству воздействий. И некоторые по нашему представлению могут быть вредными, через 10-20 лет сказаться неблагоприятно на здоровье. В реальной жизни мы не можем провести проверку этих гипотез. Например, в жареной картошке много канцерогенов. Это — доказанный факт. Но нанесет ли вред регулярное поедание такого картофеля, и какой количественно — мы точно не знаем. Очень мало людей, которые способны дать подписку, что в ближайшие 20 лет не будут употреблять жареху со сковородки. Даже если и найдутся добровольцы, то где гарантия, что при угрозе голодом они не изменят своего решения? Поэтому испытать, как реально сказывается многолетнее употребление жареного картофеля на здоровье, мы не можем.

Фото: Anton Vaganov / Reuters

Но вообще у науки есть некая предсказательная сила. Она, конечно, не всегда работает, поскольку при составлении прогноза мы можем не учесть какой-то фактор или десяток факторов. Но в принципе ученые способны предугадать последствия от того или иного воздействия, по крайней мере понять — в плюс они нашему здоровью или в минус.

А если при любом прогнозируемом отрицательном последствии любой выраженности мы ничего не будем делать, потому что кто-то ведь пострадает, — то общество просто окажется парализованным. Нам придется категорически отказаться от решений, которые принесут пользу большинству, но от которых при этом пострадает меньшинство

Помните известную дилемму Достоевского про то, что «счастье всего мира не стоит одной слезы на щеке невинного ребенка»? Это важная философская проблема. Если довести до абсурда, то тогда мы должны отказаться от всех благ цивилизации, от всех лекарств, новых технологий лечения. Потому что мы хоть и способны предохраниться от болезней прямо сейчас, но по теории вероятности кто-то может пострадать потом. И если мы не хотим брать на себя ответственность за эти последствия, выход тут только один — вообще никогда ничего не делать.

Каково влияние отказа от вакцинации на распространение коронавируса и его мутаций

В системе ООН с 1948 года существует организация, которая должна реагировать на подобные угрозы. Это Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ее целью было провозглашено здоровье для всех как одного из основных прав человека. С самого начала своей деятельности ВОЗ занималась как задачами, общими для системы здравоохранения, например созданием международной классификации болезней, которая должна была стать основой для анализа и статистики заболеваемости во всем мире, так и конкретными региональными проблемами. В частности, в начале 1950-х годов было создано Европейское региональное бюро ВОЗ для восстановления разрушенной войной системы здравоохранения.

Эти два направления развивались, пересекаясь и взаимодействуя, на протяжении всей истории ВОЗ. Среди успешных проектов ВОЗ - разработка вакцин и вакцинация от ряда заболеваний, таких как полиомиелит, корь и оспа. Самым заметным успехом была победа над оспой во всем мире в 1979 году после 12-летней кампании по оспопрививанию во всех странах, включая самые отсталые.

Еще одним важным достижением ВОЗ является стандартизация деятельности медиков в разных сферах: первичной медицинской помощи, которая позволила ввести одинаковые стандарты работы с больными, действиях по выявлению и пресечению распространения опасных эпидемических заболеваний, тропических болезней и т. п.

Серьезным испытанием для системы ВОЗ стало появление и распространение синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В 1983-1987 годах приоритеты деятельности ВОЗ были сосредоточены на борьбе с этой эпидемией. В последние годы была вспышка болезни, передаваемой вирусом Эбола. Эта болезнь известна с 1976 года и отличается высоким уровнем смертности заразившихся ею. В 2014 году, начавшись в Западной Африке, болезнь стала распространяться далеко за пределами исходного региона. Усилиями ВОЗ распространение эпидемии к 2016 году удалось остановить.

Таким образом, ВОЗ накопила большой практический опыт в борьбе с эпидемиями и в организации международной деятельности по борьбе с ними. В системе ООН в 2019 году существовала организация, имеющая квалифицированный персонал, налаженную международную систему связей по мониторингу заболеваний и предотвращению эпидемий, а также налаженные связи с национальными медицинскими системами.

К началу пандемии COVID-19 ВОЗ имела разветвленную организационную структуру, включавшую штаб-квартиру в Женеве, шесть региональных и 149 страновых бюро. ВОЗ ведет деятельность в следующих регионах: Африканском, Американском, Юго-Восточной Азии, Европейском, Восточного Средиземноморья, Западной части Тихого океана.

В ВОЗ работают более 7 тыс. сотрудников, включая врачей, специалистов по общественному здравоохранению, научных сотрудников и эпидемиологов, а также специалистов по администрированию, финансовым вопросам и информационным системам, экспертов по статистике здравоохранения, экономике и действиям в чрезвычайных ситуациях .

Деятельность ВОЗ в период пандемии COVID-19 можно разделить на две основные составляющие: информационную и организационную. Лечением больных занимаются медицинские учреждения конкретных стран, национальными системами здравоохранения руководят национальные правительства. Производством лекарств, медицинских средств, разработкой и производством вакцин занимается бизнес. Это национальные и транснациональные компании. ВОЗ приняла на себя задачи по информированию, организации и согласованию усилий национальных государств, международных организаций, неправительственных структур, бизнеса и научных лабораторий, разрабатывающих средства борьбы с пандемией, включая разработку и производство вакцин.

Информационную деятельность ВОЗ можно рассматривать в двух направлениях. Во-первых, это сбор информации о протекании болезни, ее распространении и методах лечения, а также доведение этой информации до медицинской общественности и организаторов здравоохранения. Во-вторых, это подготовка рекомендаций для населения и их распространение.