Эксперты рассказали об изменении симптомов COVID-19: что изменилось и почему

Эксперты рассказали об изменении симптомов COVID-19: что изменилось и почему

Пандемия COVID-19 официально прекратилась в мае 2023 года, однако последствия вируса живут среди людей и по сей день. Постковидный синдром может сопровождать человека как несколько месяцев, так и несколько лет. Об этом на пресс-конференции ТАСС рассказала врач-невролог, специалист изучения аутоиммунных заболеваний и последствий новой коронавирусной инфекции Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ Наталия Гаврилова.

«Очень многие пациенты, которые перенесли ковид, заметили у себя осложнения, которые длятся несколько месяцев или даже лет после болезни. Наш центр как раз занимается такими вещами, мы проводили много исследований на эту тему. Самый большой вклад в изучение внесли отечественные специалисты», — сказала Наталия Гаврилова.

Чаще всего постковидные симптомы появляются у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой форме. Они могли даже не обращаться к врачам, и очень маленький процент из них госпитализировали. Специалист также подчеркнула, что это именно иммунологический синдром, а не аутоиммунное заболевание.

Осложнения после ковида можно поделить на три группы:

— гриппоподобные нарушения: боль в мышцах и суставах, колебания температуры, ощущение заболеваемости и другие;

— нейропатия малых волокон: потемнение в глазах при резком вставании, появление одышки, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие;

— когнитивные нарушения памяти и внимания: тревога и депрессия.

Как только открылся Центр изучения постковидного синдрома, на почту его специалистов поступало по 300-400 сообщений от пациентов, вспомнила Наталия Гаврилова. Люди не могли долгое время избавиться от симптомов болезни, и им было страшно. Они готовы были приехать за помощью со всех концов России.

Таким пациентам, как правило, подбирают индивидуальные медикаментозные рекомендации или специфический режим тренировок.

Заболевания мозга человека

После пандемии коронавируса появились люди, у которых активизировались нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, отметила заведующая отделением неврологии №2 Института мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН Ирина Милюхина .

Чаще всего у этих пациентов были скрытые признаки заболеваний, однако они могли бы еще 7-10 лет жить, даже не замечая их. Ковид же спровоцировал развитие недуга.

«Эти заболевания протекают скрыто 15-20 лет, и ковид активизировал их. Человек мог еще 7-10 лет ходить без признаков, но ковид подстегнул их. Почему? Скорее всего, играет роль генетика. Пациенты, генетически расположенные к Альцгеймеру, также расположены и к тяжелому течению ковида», — отметила Ирина Милюхина.

Задуматься о здоровье головного мозга стоит тем, кто тяжело перенес ковид и у кого есть родственники с нейродегенеративными заболеваниями. Предсказать, можно ли не допустить их развитие, сейчас нельзя. В качестве профилактики невролог посоветовала заниматься регулярной физической активностью и соблюдать режим питания.

Связанные вопросы и ответы:

Какие изменения в симптомах COVID-19 наблюдают врачи сейчас

3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Инкубационный период COVID-19 до начала распространения варианта Омикрон составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Новая коронавирусная инфекция COVID-19, вызванная вариантом Омикрон, характеризуется более коротким инкубационным периодом (2-7 суток, в среднем 3-4- суток).

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:

Повышение t тела;

Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;

Одышка;

Утомляемость;

Ощущение заложенности в грудной клетке.

Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.

Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заболевания. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

Клинические варианты и проявления COVID-19:

ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);

Пневмония без дыхательной недостаточности;

ОРДС (пневмония с ОДН);

Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок;

ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии.

Классификация COVID-19 по степени тяжести

Легкое течение

Т тела

Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.

Среднетяжелое течение

Т тела > 38 °C;

ЧДД > 22/мин

Одышка при физических нагрузках;

Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;

SpO2

СРБ сыворотки крови >10 мг/л.

Тяжелое течение

ЧДД > 30/мин;

SpO2 ≤ 93% ;

PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт.ст.;

Снижение уровня сознания, ажитация;

Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час);

Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;

Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л;

qSOFA > 2 балла.

Крайне тяжелое течение

Стойкая фебрильная лихорадка;

ОРДС;

ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких);

Септический шок;

Полиорганная недостаточность;

Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения критической степени или картина ОРДС.

В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.

Кожные сыпи при COVID-19

Многообразие наблюдаемых дерматозов и кожных сыпей у больных COVID-19 можно разделить на семь групп в зависимости от их этиологии и механизмов развития:

1 группа - Ангииты кожи.

Какие новые признаки коронавируса появились у зараженных недавно

По данным “ Стопкоронавирус.рф ”, симптомы коронавируса схожи с признаками других инфекций, маскируются под ОРВИ или грипп, поэтому точно установить диагноз можно лишь с помощью лабораторных анализов.

Начальные и основные симптомы коронавируса

Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 дней, поэтому симптомы появляются не сразу после заражения. На начальных этапах при легком течении болезни у человека возникают слабость и повышенная утомляемость, затем добавляются заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, может подниматься температура.

Другие распространенные симптомы вируса:

боль в мышцах;
нарушение или потеря обоняния;
потеря вкуса;
одышка.

При среднетяжелом и тяжелом течении болезни у больного затрудняется дыхание, наблюдается боль в грудной клетке, спутанность сознания, а высокая температура может не спадать даже при приеме жаропонижающих. В таком случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Редкие симптомы коронавируса

Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта.

Другие редкие симптомы COVID-19:

головная боль;
кровохарканье;
учащенный пульс;
заложенность грудной клетки.

У аллергиков, а также при заражении “омикроном” в тяжелой форме бывали случаи, когда у больных возникала сыпь — это говорит о том, что инфекция распространяется по всему организму.

Влияют ли изменения симптомов на способы диагностики заболевания

Бережное отношение к своему здоровью залог долголетия и комфортной жизни без боли, недомоганий и страха. Для этого достаточно регулярно проходить медицинские профосмотры и придерживаться рекомендаций врачей: правильно питаться, заниматься зарядкой и почаще дышать свежим воздухом. Однако многие люди игнорируют эти простые правила. Возникающие болезни они воспринимают как нечто естественное: головные и суставные боли, учащенное сердцебиение, повышение или понижение давления, стали постоянными спутниками человека. Данные симптомы свидетельствуют о негативных процессах, проходящих в организме, которые могут перерасти в серьезные заболевания.

Обнаружение заболевания до появления начальных его признаков - это шанс избежать его вовсе, а также устранить риск развития параллельных недугов, разрушительно влияющих на работоспособность, психику, качество жизни человека. Ранняя диагностика позволяет своевременно выявлять и блокировать различные опасные заболевания, в частности, онкологические и сердечнососудистые. Лечение подобных болезней на ранней стадии позволяет спасти жизни людей и существенно экономит средства на их лечение.
Что представляет собой ранняя диагностика
Это комплексная программа анализов и исследований, которую специалист подбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста, пола, характера жалоб.
Методы ранней диагностики представляют собой исследования различных органов с целью определения возможных патологий.
Цель метода заключается в следующем:
• поставить правильный диагноз;
• определить локацию патологии и уровень ее тяжести;
• проверить баланс гормонов;
• выяснить, есть ли недостаток необходимых организму витаминов.
Кому показана регулярная профилактическая диагностика:
• Людям, имеющим лишний вес, вредные пристрастия, слабый иммунитет;
• Лицам пожилого возраста;
• Лицам, имеющим хронические заболевания;
• Работникам вредных производств;
• Гражданам, проживающим в экологически неблагоприятных условиях;
• Лицам, имеющим наследственную предрасположенность к определенным заболеваниям.
Особую группу риска составляют люди, возрастом старше 40 лет. Начиная с этого времени, рекомендуется обязательно регулярное обследование на наличие зачатков онкологических процессов.
У женщин эта мера направлена на своевременное выявление рака грудных желез, у мужчин - онкологию предстательной железы или яичек. Статистика свидетельствует - онкологические заболевания благополучно излечиваются при условии их обнаружения их на ранних сроках.
Консультации у врача маммолога, проведение маммографии и УЗИ молочных желез могут обезопасить от развития опасного недуга. Также всем женщинам, независимо от возраста необходимо периодически проходит цитологическое исследование.
Мужчинам показаны визиты к урологу и проведение исследования крови на мужские заболевания.
Кроме того, всем людям, независимо от пола, не помещает сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Семейным парам, которые планируют завести ребенка, рекомендуется пройти ряд обследований для определения возможных рисков развития патологий у плода и принятие мер по их избеганию.
Медицинский центр М-Вита вблизи метро Ховрино и Речной вокзал предлагает широкий спектр услуг, связанных с ранней диагностикой различных заболеваний. Пациенты могут выбрать удобное для себя время для проведения обследований. При этом затраченное на процедуры время не нанесет ущерба профессиональной деятельности. Главная цель - держать свое здоровье под контролем, обрести уверенность в завтрашнем дне.
В лаборатории клиники М-Вита можно пройти исследования разной степени сложности, а при выявлении проблем, специалисты медцентра готовы дать компетентную врачебную помощь.

Какие симптомы стоит особенно внимательно отслеживать сейчас

За последнюю неделю заболеваемость коронавирусной инфекцией в России выросла на 48% , а число госпитализаций увеличилось на 20,6%. В некоторых регионах уже начали вспоминать о противоковидных мерах . Стоит вспомнить и о том, какими симптомами ковид проявляется и как отличить его от других инфекций, которые осенью начинают активно распространяться.

— Сейчас многих тревожит новый вариант вируса, получивший название «пирола», — говорит врач-терапевт, аллерголог-иммунолог Иван Скороходов. — Он отличается примерно тем же, чем изначально «омикрон» отличался от предыдущих версий — он накопил достаточно много мутаций, хорошо обходит иммунную систему, соответственно, заболеваемость тоже подскочила. Но специфики у него никакой нет — он, так же как и «омикрон», менее склонен вызывать тяжелое течение с пневмониями, они возможны, но реже. Чаще ковид сейчас протекает как обычная ОРВИ: слабость, недомогание, температура 38–39, боль и покраснение в горле, осиплость, охриплость, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке . Но все эти симптомы характерны для всех ОРВИ, ничего особенного тут нет.

Иммунолог Николай Крючков тоже говорит, что в основном ковид при легком течении дает те же симптомы, что и ОРВИ. Помимо уже перечисленных, это могут быть боли в мышцах и суставах, резкая слабость, тошнота, боли в животе .

— Конечно, при более тяжелом течении симптоматика будет меняться: там уже может быть одышка, тяжелый сухой кашель, резкие боли, головная боль, побледнение носогубного треугольника, выраженная сонливость, граничащая с нарушением сознания, — отмечает Крючков. — Это могут быть и другие симптомы — зависит от того, какую систему наиболее поразил вирус.

При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами: ПЦР-тестом или тестом на антиген.

— Пытаться понять по симптомам, ОРВИ это или ковид, — это гадание на кофейной гуще, потому что тот ковид, который есть сейчас, в легкой форме ничем не отличается от других острых респираторных вирусных инфекций, — говорит терапевт Иван Скороходов.

По данным Роспотребнадзора, сейчас в России большая часть случаев заражения коронавирусом приходится на штамм «омикрон». Новый вариант, получивший название «пирола», тоже подвид «омикрона», но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. По информации ведомства, в России пока не выявляли «пиролу», однако в мире этот вариант распространяется довольно активно. Ранее мы рассказывали, чем отличается «пирола» от всех своих предшественников и как может пройти новая волна заболевания .

Есть ли различия в симптомах у разных вариантов коронавируса

Омикрон и Дельта сейчас — два наиболее распространенные варианта коронавируса. Однако они расходятся по ряду признаков. Оба — результат образования новых генетических мутаций, но в Омикроне их обнаружено гораздо больше, чем в Дельте.

Омикрон также определенно более заразен. Ученые подсчитали, что этот вариант показывает в 3 раза более высокую инфекционность, чем его предшественник, и в 10 превышает исходный вирус. Симптомы Дельта схожи с Омикроном, но некоторые фундаментальные различия все же есть.

• Среди симптомов дельта-варианта чаще встречается потеря обоняния и утомительный сухой кашель.
• В варианте Omikron типичный симптом — коронавирусная ангина. Больные редко жалуются на нарушение обоняния и усиление кашля, а чаще на насморк, чихание и головную боль.

Инфекция типа Дельта статистически более вероятно имеет более тяжелое течение, чем вызванная Омикроном.

Среди различий также то, как долго развивается COVID, вызванный этими двумя подтипами.

• В случае Дельты от проникновения вируса в организм до появления симптомов проходит в среднем 4 дня.
• Омикрон вызывает симптомы чаще всего на 2-3-й день.

Неизменно, когда человек был заражен COVID, в обоих случаях болезнь длится примерно 10 дней с момента появления первых симптомов.

Различия между Омикроном и Дельтой также наблюдаются, когда речь идет об эффективности вакцинации. Было отмечено, что по сравнению с предыдущим вариантом прививки менее эффективны в защите от заболевания, вызванного Омикроном. По этой причине привитые люди болеют этим вариантом чаще, чем предыдущим, но течение инфекции у них более мягкое.

Означает ли появление нового варианта коронавируса, что Delta больше не опасна?

Вариант Delta может вызвать более тяжелое течение инфекции по сравнению с Omikron. Это не меняет того факта, что новый вариант характеризуется более высокой инфекционностью, что, во-первых, способствует его быстрому распространению, а во-вторых, обеспечивает иммунитет от заболевания предшественником.

Этот механизм может привести к ситуации, при которой вариант Delta практически полностью ликвидируется, больше не представляя угрозы. Эта тенденция наблюдается в странах, где Omikron появился раньше, например, в Соединенном Королевстве.

Как определить, что у меня коронавирус, если симптомы изменились

Анна Попова заявила в интервью на канале «Россия 24», кто сейчас находится в группе риска по заражению коронавирусом из-за курсирующего в России нового штамма «дельта».

- Самая уязвимая группа населения для коронавируса — от 18 до 49 лет, — заявила глава Роспотребнадзора.
При этом, по ее словам, вакцина защищает на 99,3%, остальные 0,7% — это зона риска. Человек после прививки от коронавируса не заразен, добавила главный санитарный врач РФ.

- Привитый человек коронавирус не распространяет, но могут быть исключительные случаи, — сказала Попова.

Добавим, сейчас в России сделано уже около 30 млн прививок от коронавируса (хотя бы одной дозой).

Но ситуация в стране остается непростой. Заболеваемость растет — на 17%, подтвердила Анна Попова. По ее словам, в Москве отмечается снижение числа заболевших.

Ранее она сообщила, что в России 66% случаев заражения — штаммом «дельта». Ученые сейчас изучают гипотезы его появления в жаркую погоду. Упомянула Попова и про новый мутант — «дельта плюс».
- Ну, «дельта плюс» описан только один случай. И в общем-то он известен. Состоялось это событие в апреле месяце. Женщина, которая, как выяснилось потом, была инфицирована этим вирусом, просто проходила плановое тестирование перед госпитализацией. Ничего такого не было, у неё был совсем другой диагноз, он с ней остался. Она благополучно живет. Такая случайная находка. Пока других случаев выявления «дельта плюс» в России нет, — сказала Попова в интервью Наиле Аскер-заде на телеканале «Россия 24».

Попова также озвучила официальные цифры Роспотребнадзора по заболевшим после вакцинации. Это 0,7% случаев от общего количества привитых. Речь идет о заболевших через три недели после введения двух доз вакцины.

Попова отметила также, что повторных случаев заболевания фиксируется очень мало — около 1%, не более. Где-то эти случае единичны, в каких-то регионах их почему-то больше.

Какие группы населения могут быть особенно уязвимыми в связи с новыми симптомами

Получив подтвержденный диагноз серьезного заболевания, первые часы или даже дни человек испытывает состояние шока. Он живет и действует «на автомате» и может выглядеть совершенно спокойным и здоровым.

Вслед за шоком приходит паника, человек начинает метаться в прямом и переносном смысле. Чтобы защититься, психика вырабатывает «рефлекс отрицания»: пациент не верит в свой диагноз, нередко старается вести обычную жизнь, избегая любых напоминаний о заболевании. Такое кратковременное состояние отрицания – естественная защитная реакция, однако если человек слишком долго остается в этом состоянии, то, во-первых, он испытывает сильнейший стресс, а во-вторых, подвергает свою жизнь огромному риску, так как не обращается к врачу и не заботится о своем здоровье. При этом родственники могут пребывать в полном неведении: зачастую от них либо скрывают диагноз, либо они не знают всей правды. Поэтому на этой стадии человек может ощущать себя очень одиноким, даже изолированным от мира, один на один со своим страхом.

Как справиться. Заняться самообразованием, собирая полнейшую информацию о своем недуге. От знакомства с болезнью постепенно следует переходить к знакомству с больными – то есть с людьми, страдающими тем же заболеванием. Как показывают наблюдения врачей в Московском центре рассеянного склероза, даже обычное благожелательное общение больных между собой повышает эффективность лечения и качество жизни.